Cardione Oficiálne stránky
Zdieľaj toto

Hypertenzia

príznaky hypertenzie

Hypertenzia je systémové ochorenie, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl.

Príčiny hypertenzie

V klinickej kardiológii je hypertenzia klasifikovaná ako primárna, ktorá sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie, a sekundárna, ktorá sa vyvíja ako komplikácia iných patológií.

Príčiny primárnej hypertenzie môžu byť tieto faktory:

  • dysregulácia vaskulárneho tlaku;
  • nadmerná kardiogénna reaktivita (náhla zmena krvného tlaku na pozadí vonkajších stimulov);
  • zvýšený arteriolárny tonus;
  • narušenie procesu vylučovania sodíka močovým systémom.

Sekundárna hypertenzia sa vyvíja ako komplikácia pri určitých patológiách, vrátane:

  • Choroby obličiek a nadobličiek - chronická glomerulonefritída, pyelonefritída, nádory obličiek a nadobličiek, obštrukcia renálnej artérie atď. Tieto ochorenia vedú k inhibícii intenzity krvného obehu v obličkách, v dôsledku čoho orgány vylučujú látku na kompenzáciu patologického stavu.
  • Endokrinologické ochorenia – diabetes mellitus, hypertyreóza, myxedémy, nádory, metabolické poruchy, hormonálna nerovnováha atď.
  • Kardiovaskulárne patológie - aterosklerotické zúženie krvných ciev, lumen aorty, chlopňové chyby atď.

Okrem toho provokujúce faktory, ako sú:

  • diéta s nadmernou konzumáciou tukov, soli, cukru a nedostatočným množstvom rastlinných produktov v jedálnom lístku;
  • vek nad 55 rokov;
  • dedičná predispozícia;
  • fyzická nečinnosť;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • chronický stres.

Hypertenzia sa môže vyvinúť aj pri užívaní niektorých liekov (glukokortikosteroidy, anabolické steroidy, antidepresíva).

Typy chorôb

V závislosti od príčiny a povahy lézie sa rozlišujú:

  • primárna hypertenzia;
  • hypertenzná choroba s primárnym poškodením srdca;
  • hypertenzia s prevažujúcim poškodením obličiek;
  • arteriálna hypertenzia s prevažujúcim poškodením srdca a obličiek;
  • sekundárna hypertenzia.

Vzhľadom na stupeň vplyvu patológie na vnútorné orgány sa diagnostikuje:

  • I. štádium (nekomplikované) – nedochádza k poškodeniu cieľových orgánov, ale dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku;
  • Stupeň II (asymptomatický) - charakterizovaný poškodením cieľových orgánov, ale neexistujú žiadne známky patologického procesu;
  • III - dochádza k poškodeniu orgánov, ktoré je sprevádzané závažnými klinickými príznakmi.

Podľa závažnosti sa hypertenzia delí na:

  • mierny - zvýšený krvný tlak v rozmedzí 140/90-159/99 mm Hg. čl. ;
  • mierne - ukazovatele v rozmedzí 160/100-179/109 mm Hg. čl. ;
  • ťažké - krvný tlak vyšší ako 180/110 mm Hg. čl.

Rozlišuje sa aj izolovaná hypertenzia, ktorej zvláštnosťou je zvýšenie iba systolického tlaku.

Symptómy

Klinické prejavy hypertenzie závisia od príčiny patológie a stupňa zvýšenia krvného tlaku. V počiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické, potom sa pacienti sťažujú na:

  • bolesť hlavy, závraty;
  • hluk, zvonenie v ušiach;
  • výskyt „múch" a škvŕn pred očami;
  • pocit aktívneho srdcového tepu, pulzácia v chrámoch, zadnej časti hlavy;
  • sčervenanie tváre;
  • stláčanie bolesti v oblasti srdca;
  • dýchavičnosť;
  • opuch tváre, rúk;
  • nadmerné potenie;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť.

Ďalšie prejavy závisia od formy a prítomnosti komplikácií hypertenzie. Môže to zahŕňať rozmazané videnie, tras, necitlivosť končatín, zhoršenú koordináciu, jemnú motoriku atď.

Pomerne často, s dlhým priebehom ochorenia, je pacient spočiatku obťažovaný vyššie uvedenými príznakmi, ale potom zmiznú. Je to spôsobené tým, že receptory strácajú citlivosť a telo sa prispôsobuje zvýšeným parametrom krvného tlaku. Je však potrebné pravidelne merať krvný tlak, zaznamenávať ukazovatele a dodržiavať lekárske odporúčania.

Možné komplikácie hypertenzie

V pokročilých formách ochorenia sa vyskytujú komplikácie, ako sú:

  • hypertenzná kríza;
  • mŕtvica;
  • infarkt myokardu;
  • encefalopatia (zníženie kognitívnych schopností s následným rozvojom vaskulárnej demencie);
  • renálne, chronické srdcové zlyhanie;
  • ateroskleróza;
  • disekujúca aneuryzma aorty;
  • hypertenzná retinopatia (poškodenie sietnice);
  • nefroskleróza (predovšetkým scvrknuté obličky).

Riziko komplikácií závisí od kombinácie rôznych provokujúcich faktorov, ale aj mierne zvýšenie krvného tlaku môže mať negatívne dôsledky.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia príznaky hypertenzie, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo kardiológom. Počas konzultácie sa lekár pýta na sťažnosti, ich charakteristiky a tiež podrobne študuje anamnézu, aby identifikoval faktory vývoja ochorenia. Potom odborník vykoná vyšetrenie vrátane všeobecného vyšetrenia, auskultácie, perkusie, palpácie, merania srdcovej frekvencie a krvného tlaku.  

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné minimálne 3 izolované merania krvného tlaku (v rôznych dňoch v zdravotníckom zariadení) alebo údaje ABPM (24-hodinové monitorovanie krvného tlaku).  

V rámci počiatočnej diagnózy je pacientovi predpísané:

  • klinická analýza krvi, moču;
  • krvný test na obsah hormónov a glykovaného hemoglobínu.

Na objasnenie provokujúcich faktorov a detekciu už existujúcich patologických procesov môže pacient podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • elektrokardiografia;
  • echokardiografia;
  • duplexné ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických, renálnych a iliofemorálnych artérií;
  • Ultrazvuk srdca, močového systému;
  • oftalmologické vyšetrenie.

Všeobecný lekár môže podľa príčin ochorenia odoslať pacienta na ďalšie liečebné a diagnostické opatrenia ku kardiológovi, endokrinológovi, nefrológovi, neurológovi, očnému lekárovi.

Liečba hypertenzie

Cieľom liečby hypertenzie je normalizovať činnosť srdca, eliminovať symptómy ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií. Liečebný režim sa vyberá individuálne.

Nedrogová terapia

Znamená zmenu životného štýlu. K tomu potrebujete:

  • pravidelne sa zapájať do terapeutických cvičení;
  • kontrolovať hmotnosť;
  • vzdať sa zlých návykov a kávových nápojov;
  • vylúčiť zo stravy mastné, korenené, konzervované potraviny, rýchle občerstvenie a cukrárske výrobky;
  • minimalizovať spotrebu soli a cukru;
  • jesť viac sezónnej zeleniny, ovocia, rýb, nízkotučných mliečnych výrobkov;
  • normalizovať pitný režim (denný objem tekutiny by mal byť 1-1, 5 litra).

Lieková terapia

Na liečbu hypertenzie sa používa niekoľko skupín liekov:

  • diuretiká;
  • beta-blokátory;
  • inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu;
  • antagonisty vápnikových kanálov, ako aj receptory angiotenzínu II;
  • látky centrálneho účinku.  

Podľa indikácií môžu byť predpísané inhibítory renínu, vazodilatanciá, lieky na zníženie lipidov, sedatíva atď. Špecifické lieky, dávkovanie a frekvenciu podávania určuje lekár.

Prevencia hypertenzie

Neexistuje žiadna špecifická prevencia ochorenia. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku hypertenzie a nebezpečných komplikácií, je potrebné dodržiavať súbor všeobecných preventívnych opatrení:

  • udržiavať optimálnu telesnú hmotnosť;
  • cvičte pravidelne;
  • dodržiavať diétnu výživu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • okamžite liečiť endokrinné, nefrologické a srdcové choroby;
  • minimalizovať stresové situácie;
  • kontrolovať hladiny krvného tlaku.

Je tiež dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky a dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Ak sa váš krvný tlak zvýši, mali by ste sa objednať so svojím lekárom.

V multidisciplinárnom lekárskom centre môžete získať radu od vysokokvalifikovaných odborníkov. Skúsení terapeuti a kardiológovia predpíšu potrebné vyšetrenie a vyberú účinnú liečbu pre každého pacienta.